
假如(rú)把人(rén)的(de)眼睛,比喻成一(yī)部精密的(de)照(zhào)相(xià±ng)機(jī),晶狀體(tǐ)就(jiù)相(xiàng)當于鏡頭,視(shì)網膜相(xiàng)當于感光(guā₽÷®☆ng)底片,不(bù)論晶狀體(tǐ)還(hái)是(shì)視(shì)→×"網膜,都(dōu)是(shì)會(huì)随著(zhe)年(nián)齡的(de)增長(cháng)而♥☆老(lǎo)化(huà)的(de),而晶狀體(tǐ)的(de)老(lǎo)化(huà)表現(xiàn)在兩個(gè)>βσ€方面:晶狀體(tǐ)逐漸混濁,出現(xiàn)白(bái)'δ'<內(nèi)障;晶狀體(tǐ)調節能(néng)力§☆變弱,形成老(lǎo)花(huā)眼。
白(bái)內(nèi)障是(shì)晶狀體(α&>tǐ)混濁,也(yě)是(shì)眼科(kē)的(de)常見(jiàn)疾病,其發展較為(wèi)緩慢(màn),在早期時(shí),常常不(b•β'ù)會(huì)出現(xiàn)任何症狀,所以,在白(b✔ái)內(nèi)障的(de)早期不(bù)會(huì←σ§)太影(yǐng)響到(dào)視(shì)力。但(dàn)是(shì),✔₹>等到(dào)晶狀體(tǐ)有(yǒu)大(dà)片的(de)“雲霧”樣的(de)白(bái)內(nèi)障> ,就(jiù)會(huì)出現(xiàn)↑♣♠≠明(míng)顯的(de)症狀:如(rú)視(shì)物(wù)模糊、有(yǒuΩ≥¥↕)暗(àn)影(yǐng)、近(jìn)視(shì)、單眼多(du&¶λ•ō)視(shì)、陽光(guāng)下(xià)視(sh↑∞™ì)力變差。最重要(yào)的(de)症狀是(shì)視(s× ✔hì)力下(xià)降,呈漸進性加重,直至失明(mí≥&ng)。到(dào)一(yī)定程度可(kě)能(nén€♠✔g)會(huì)繼發青光(guāng)眼出現(xiàn)頭疼、眼疼、惡心嘔₹<¥吐,進而導緻視(shì)神經萎縮造成不(bù)α 可(kě)逆性勢力喪失。
導緻白(bái)內(nèi)障的(de)原因有(yǒu)很(hΩδěn)多(duō),除了(le)常見(jiàn)的(de)'σ年(nián)老(lǎo)因素外(wài),如(rú)藥×₩♣☆物(wù)中毒,外(wài)傷、電(diàn)光(guāngσ↔ )、早産、眼部炎症、代謝(xiè)性疾病,等這( ☆€δzhè)些(xiē)原因會(huì)産生(shλ£ēng)相(xiàng)應類型的(de)白(bái)內(nè♣₩♦i)障,如(rú)中毒性白(bái)內(nèi)障≤™≈≈、外(wài)傷性白(bái)內(nèi)障、輻射性白(bá₩i)內(nèi)障、先天性白(bái)內(nèi)障、代δ♣謝(xiè)性白(bái)內(nèi)障等,因此白(bái)內(nèi)障不(bù)分(fēn)年(n £₽≥ián)齡。
白(bái)內(nèi)障治療途徑
藥物(wù)治療僅适用(yòng)于少(shǎo)部分(αfēn)症狀輕微(wēi)、尚未達到(dào)手術(sh↑≥®ù)标準的(de)患者。目前臨床上(sh©δàng)有(yǒu)多(duō)種抗白(báiφ☆÷γ)內(nèi)障藥物(wù),但(dàn)效果均不(bù)φ&<明(míng)确。
手術(shù)治療是(shì)治療各型白(bái)內(nèi)障的(de)主要(yào)方式。γε 就(jiù)是(shì)将渾濁的(de)晶體(tǐ)去(÷÷παqù)除,植入人(rén)工(gōng)的(de)透明(míng)晶體(≠ Ωtǐ)。
手術(shù)适應證
患者視(shì)力下(xià)降影(yǐng)響↓∏正常生(shēng)活(一(yī)般視(shì)力低(dī)于0.4),術(shù)前檢查無嚴重眼底疾病。對(duì)于重 症的(de)白(bái)內(nèi)障患×÷者,因為(wèi)晶狀體(tǐ)渾濁根本看(kàn)不♣£♥(bù)清眼底。就(jiù)看(kàn)是(shì)患者有(yǒuα )沒有(yǒu)光(guāng)感,如(↑✔rú)果患者能(néng)看(kàn)到♦β(dào)光(guāng),白(bái)內(nèi)障術(shù)γ &後視(shì)力就(jiù)有(yǒu)提高←•(gāo)的(de)希望,反之沒有(yǒu)光(guā₽∞ng)感,理(lǐ)論上(shàng)講術(sh≤εù)後也(yě)沒有(yǒu)視(shì)力。
眼科(kē)副主任醫(yī)師(shī)許俊豔建議(y•€₽∞ì):
老(lǎo)年(nián)性白(bái)內(nèi)障不(bù)需再等“成熟了(le)再做(zuò)手術(shù),如(rú)♦ 果病人(rén)感覺生(shēng)活有(yǒu)困∑γ¶難,閱讀(dú)不(bù)方便,視(shì)力在0.4以 >£≤下(xià),就(jiù)可(kě)以考慮進行(xíng)白(báσ≠♥i)內(nèi)障手術(shù)。
白(bái)內(nèi)障要(yào)等到(dào)白>≈(bái)內(nèi)障“成熟”了(le)以後才能(∑✔néng)手術(shù)治療,這(zhè)種觀念已經過時(shí),十九世γ¥✘紀七八十年(nián)代的(de)白(bái)內(nèi)障手術(shù)的(>©♥de)手術(shù)方式為(wèi)針撥術(shù)、囊內(nèi¥$$)摘除術(shù)、單純囊外(wài)摘除,不(b&•≠✘ù)植入人(rén)工(gōng)晶體(tǐ),這(zhè)種₽↑手術(shù)創傷比較大(dà),手術(shù)的(♠β↑de)效果不(bù)太好(hǎo),所以建議(yì)等∏到(dào)白(bái)內(nèi)障完全成熟以後再去(qα÷≥ù)治療。
目前用(yòng)的(de)手術(shù)方式為(wè≤↑<i),小(xiǎo)切口囊外(wài)摘除加人(rén)工(gōng)晶體( β<tǐ)植入或白(bái)內(nèi)障超聲₩€α乳化(huà)吸除聯合人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)植×€入術(shù),手術(shù)切口小(xiǎo),手術(s$÷>γhù)以後視(shì)力恢複快(kuài),術(shù)後視(shì)力≥↑•接近(jìn)正常。所以不(bù)需要(yào)等到(dào≥®&$)完全成熟以後再去(qù)治療,這(zh÷★è)時(shí)手術(shù)切口大(dà)、超聲乳化(huà)需要(yào)©€€能(néng)力多(duō)反而會(huì♦★)使白(bái)內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險>σ♦會(huì)更大(dà)、術(shù)後反應更 ★≈±重,囊膜更容易破裂而不(bù)能(néng)一(yī)期植入晶體(tǐ★÷₽),還(hái)可(kě)能(néng)繼發青光(guāng)眼,對(duαì)視(shì)視(shì)神經造成不(bù)可(kě)逆的(de)損傷。因此✔∞白(bái)內(nèi)障的(de)手術(shù)不(bù)需等待,₹β₩γ熬過生(shēng)活不(bù)便的(de)艱難,還(hái)→®會(huì)錯(cuò)過最佳的(de)治療時(sh∏α®í)間(jiān)。
通(tōng)訊員(yuán):眼科(kē)