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淺談×←♣​下(xià)頸椎骨折脫位合并截癱的(de)前路(lù)切開(kāi)複位內±×(nèi)固定術(shù)
所屬類别 : ®λβ 健康講堂 發布時(shí)間(jiān):2014-01-25 19∑♠π:51:07 ↕δ       £≈←™點擊率:0
 外(wài)一(yī)科(kē)成功實施我院首例下(x>™ <ià)頸椎骨折脫位合并截癱的(de)
 
前路(lù)切開(kāi)複位內(nèi)固定術(shù)

據介紹,截癱的(de)成因有(yǒu)很(hěn)多(duō)&★≠,對(duì)于因骨折外(wài)傷壓迫神經所導緻的(de)截癱,解除壓迫ε←♥後,功能(néng)是(shì)可(kě)以恢複的(de)。

脊髓位于椎管內(nèi),與脊椎的(de‍¶)關系非常密切。因此,脊椎的(de)骨折脫位,無論是(shì)閉合性還(há★§i)是(shì)開(kāi)放(fàng)性,都(dōu)較易引起脊φπ•§髓損傷。一(yī)般說(shuō)來(lái),無脊髓損傷的(de)↔φ脊柱骨折很(hěn)少(shǎo)需要(yào)‌©‍手術(shù)治療;頸椎骨折常用(yòng)顱骨牽引複位、固定;胸、腰椎骨折↕Ω✘Ω多(duō)用(yòng)功能(néng)複位。近(jìn)年(nián)來(&§ε≠lái),随著(zhe)技(jì)術(shù)✔ <的(de)進步和(hé)內(nèi)固定器(®←qì)材的(de)改進,用(yòng)切開(kāi)複位內(nèi)σδδΩ固定治療胸、腰椎骨折有(yǒu)增多(duō)的(de)趨勢。并發脊£÷£☆髓損傷的(de)脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的(de)同時(shí)進行(xín≈ €g)複位、減壓和(hé)內(nèi)固定λ 術(shù)。

患者,李某某,男(nán),48歲,周口市(shì)人(rén),↓∑∑因全身(shēn)多(duō)發骨折合并截癱于2013.12.26收住 ₹¶我院ICU治療,經全院相(xiàng)關科(kē)室會(huì)診認為(wèi•ΩΩ©):頸6、7骨折脫位,關節絞鎖,導緻脊髓受壓 π引起截癱,需盡快(kuài)使脫位之椎體(tǐ)複位,解除對(d₽∑ 'uì)脊髓的(de)壓迫,才能(néng)使截癱逐步得α®Ω€(de)到(dào)恢複,全身(shēn)其它部位的(d§±®•e)骨折也(yě)要(yào)實施,外(wài)一‌•© (yī)科(kē)在宗##主任組織領導下(xià),經過積極的(de)術(s ↑hù)前準備,患者生(shēng)命體(tǐ)征獲得(✔‍de)平穩,遂于2014.1.8由骨科(kē)主任醫(yī)師 ♥♥(shī)宗##親自(zì)主刀(dāo)≠₽↕汪##副主任醫(yī)師(shī)等骨科(kē)團隊成員($↑yuán)的(de)默契配合,在麻醉科(kē)得(α₽de)力的(de)麻醉下(xià),成功實施了(le)前入路(lù)頸椎6.7β ≤÷椎體(tǐ)脫位合并截癱的(de)減壓複位及椎間(jiān)融→★合內(nèi)固定術(shù),手術(shù)後病人(rén)截癱體(tǐ∑÷ ∏)征正在逐步恢複。此例手術(shù)的(de)成功,标志(zhì)著(α•zhe)我院脊柱創傷的(de)診療技(jì)術(shù)σπ又(yòu)上(shàng)了(le)一(yī)個(gè)新↕σ✘台階。

 

另對(duì)于術(shù)後的(de)護理(lǐ)及康複工(gōng)作(♥ ☆∞zuò),需要(yào)注意一(yī)下(xià)幾γ₩ε≠點:

1.術(shù)後翻身(shēn)時(shí)應避免扭轉脊柱,以免內(<<nèi)固定物(wù)或移植骨塊折斷、脫位或崩裂。

2.術(shù)後繼續用(yòng)抗生(shēng≥♥♦)素、氟美(měi)松、甘露醇等藥物(wù)α★εδ。

3.注意切口有(yǒu)無腦(nǎo)脊液漏的(de)發生(shēng),如(π∏ $rú)發生(shēng)腦(nǎo)脊液§♥ε漏,應采取相(xiàng)應措施控制(zhì)。

4.骨折愈合後,可(kě)取出棘突鋼闆或HarringtoΩ≠n棒等內(nèi)固定物(wù),以免折斷或移位,壓迫皮膚而形成窦¶×ε€道(dào)

 

太康縣第二人民醫院

Henan Second Provincial People’s Ho♦♠✔spital

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文(wén)明(míng)行(xíng)醫(yī)承諾書(✔↕shū)

不(bù)斷加強行(xíng)業(yè)作(zuò)風(π★ ≤fēng)建設,是(shì)促進衛生(shēng)事(sh↓•ì)業(yè)健康發展的(de)重要(yào)保證,開(♦€≥∞kāi)展社會(huì)服務承諾活動,是(shì)提高(gāo)服務質量的(d✔¶e)重要(yào)舉措。

踐諾誠信是(shì)樹(shù)立衛生(shēng)行(xíng)業♥↑(yè)形象的(de)具體(tǐ)體(tǐ)現(xiàn)。強化β★(huà)以人(rén)為(wèi)本的π←≤(de)服務理(lǐ)念,時(shí)刻↑>把維護群衆利益放(fàng)在首位,維護醫(yī)學的(de)φ∑‍₽聖潔和(hé)尊嚴,維護醫(yī)務工(gōng¶↔)作(zuò)者高(gāo)尚的(de)社會(huì)形象,按照(≈•zhào)廉潔行(xíng)醫(yī)工±αφ(gōng)作(zuò)要(yào)...