2020年(nián)4月(yuè)24日(rì)，太康縣α&™第二人民醫院在ECMO支持治療下(xià)，成功為(wèi)一(§∞yī)名嚴重肺動脈栓塞患者實施開(kāi)胸取栓手術φε(shù)。

當長(cháng)達11厘米的(de)血栓被完整取出，手術(shù™≤¶)順利結束時(shí)，所有(yǒu)在場(chǎng)★↕¶®的(de)醫(yī)護人(rén)員(yuán)都(dōu)為(wèi)之振奮∑≤。

長(cháng)達11厘米的(de)血栓

是(shì)怎麽梗阻在肺動脈裡(lǐ)的(de)呢(§ΩΩ→ne)？

這(zhè)位命懸一(yī)線的(de)患者

是(shì)怎麽闖過一(yī)個(gè)個(gè)生(shēng)命難關的©​‌ (de)？

這(zhè)又(yòu)是(shì)一(yī)場(chǎng)怎樣驚心動魄♠©πλ

牽動人(rén)心的(de)生(shēng)命接力呢≤$&♥(ne)？

患者趙先生(shēng)，今年(nián)40β¥歲，患有(yǒu)腎病綜合征多(duō)年(nián)，由于反複↓$λ∏氣喘，發燒來(lái)院就(jiù)診。入院後，胸部增強CT &αφ及下(xià)肢靜(jìng)脈彩超顯示，趙先生(sδ×₩hēng)雙肺多(duō)發肺栓塞症狀。主管醫(yī)生(sh↕&φēng)崔文(wén)超介紹，“在進行(xíng)溶Ω↑‍栓治療後，趙先生(shēng)病情已經穩定。拟轉入腎內(nèi)科(kē)÷♠♦對(duì)症治療基礎疾病。”但(dàn)是(shì)命運卻總喜歡開(kāi)玩(wán)笑(xiào)★​。

4月(yuè)23日(rì)下(xià)午，趙先≥β生(shēng)突然胸痛、呼吸困難。雙通(tōng)道(dà¶↑ o)吸氧，血氧飽和(hé)度依然難以維持，病情危重。風(fēng)馳>∞電(diàn)掣，患者被緊急轉入醫(yī)院重症醫(yī)學科(kē€ε)（ICU）搶救治療。

“氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸↑₹，急請(qǐng)超聲科(kē)會(huì)診...”

ICU鄭國(guó)平主任有(yǒu)條不​≠‌Ω(bù)紊組織救治，與死神争搶時(shí)間(‍$₩÷jiān)。與此同時(shí)超聲檢查也(y♠αě)出來(lái)了(le)：&ldqu™₩o;左肺動脈栓塞；右心增大(dà)；三尖瓣重度關閉不(b‍≥≥ù)全；肺動脈高(gāo)壓（中度）；肺動脈主幹增寬。&rd¶•¶quo;

每一(yī)個(gè)字眼都(dōu)在提示，“危急！危急！危急！”±☆✘¶

患者的(de)血壓開(kāi)始下(xià)降，心率飙升，随時(shí)有​‍₩↑(yǒu)生(shēng)命危險。

“時(shí)間(jiān)就(jiδ§ù)是(shì)生(shēng)命，上(shàn♥€↕g)ECMO”

由重症醫(yī)學科(kē)、心胸外(wài)科(kē)、腎內(nèi>←)科(kē)、麻醉科(kē)組成的(de) δ$¶ECMO團隊迅速啓動，在整個(gè)團隊的(de)密切配合下(xiπΩà)，ECMO設備平穩運轉，暗(àn)紅(hó∏•ng)色的(de)血液快(kuài)速的(d✘↔✔‌e)從(cóng)患者體(tǐ)內(nèi)引出，經過人(rén)工(gōng&↕¶)氧合器(qì)，變成鮮紅(hóng)色的(dδ≈§e)血液再回到(dào)患者體(tǐ)內(nèi∏ε)。

漸漸地(dì)，趙先生(shēng)情況得(de)到(dào)了(le)明(m∞≠∞¶íng)顯的(de)改善，生(shēng)命體(tǐ)征暫時(shí)穩定。> 為(wèi)後續開(kāi)胸取栓手術(shù)赢得(d∑∞e)了(le)時(shí)間(jiān)。

在ECMO支持治療下(xià)，心胸外(w™βài)科(kē)張建卿教授，主管醫(yī)生(shēng)崔文∞♠(wén)超、何笑(xiào)雨(yǔ)為(wèi)患者緊急↑"↓行(xíng)“肺動脈栓塞開(kāi)胸取栓術(shù)&r♥✔&dquo;。

由于急診手術(shù)，沒有(yǒu)使用(yòng)常規體(tǐ)≠α↓★外(wài)循環機(jī)，單靠ECMO和(hé)CRRT全流量支持，•♠$在心髒停跳(tiào)基礎上(shàng)，對(duì)主肺動脈，左肺動脈，右∑β下(xià)肋肺動脈進行(xíng)血拴取出和(hé)淸除‍‌等一(yī)系列高(gāo)難度限時(shí)操作(zu→↑‍↔ò)，對(duì)手術(shù)，麻醉，ECMO多(duō)個(gè)團隊合作←↓←(zuò)要(yào)求非常苛刻。

幸運的(de)是(shì)，在整個(gè)團隊的(de)默契 α配合下(xià)，淩晨三點，引發肺部栓塞的(de)血栓被↕£成功取出，尺寸1.5cm*1.5cm*11cm，手術(shù)圓滿成功。

張建卿教授介紹，“急性大(dà)面積肺梗塞是(shì)©©<♣緻死率極高(gāo)的(de)一(yī)種心胸血管科(kē)急α±™•症，院外(wài)死亡率90%以上(shàng)。對(duì)院內(nèi)搶救要(yào)求硬•σ件(jiàn)和(hé)技(jì)術(shù)及團隊合作(zu≠πò)也(yě)非常高(gāo)。”

術(shù)後，趙先生(shēng)被轉入ICU接受進一(yī→>)步治療，心胸外(wài)科(kē)、重症醫(yī)學科(kē)、麻醉科("♠♦§kē)、輸血科(kē)、腎內(nèi)科(kē)、超聲科(k→↑©ē)、藥劑科(kē)等多(duō)學科(kē©§")及ECMO團隊進多(duō)次會(huì)診，共同診治，進₩£ 行(xíng)ECMO管理(lǐ)。4月(yuè)€Ω25日(rì)，患者已成功撤離(lí)了(le)ECMO。

撤機(jī)後趙先生(shēng)各項生(shēng)命體(tǐ)征平​₹₹穩，整體(tǐ)狀态恢複良好(hǎo)。能∏​™(néng)講話(huà)後，患者說(shuō)的≥σ(de)第一(yī)句話(huà)是(shì)“我想吃♣¶(chī)蘋果”。讓一(yī)直守護在床旁∏¶₽的(de)醫(yī)護人(rén)員(yuán)感π 動不(bù)已。就(jiù)在大(dà)家(jiā)準備拍(pāi)照(αβ'zhào)留念時(shí)，趙先生(shēnα✘¥​g)竟自(zì)己舉起右手伸出大(dà)拇指，用(yòng)顫顫巍巍λ≤的(de)手臂慶祝了(le)自(zì)己的(de)重生(shēng)。

ECMO治療期間(jiān)，由于患者需要(yào)抗∞≥" 凝治療，術(shù)後出血量較普通(tōng)≤∑↑手術(shù)出血量大(dà)，輸血科(kē)張 ∏φσ紅(hóng)升主任連夜去(qù)血站(zhàn)取血3次，保障了(le)患者充足的(de)血液輸注。腎內(nè★∞i)科(kē)王石精護師(shī)為(wèiΩα÷€)患者行(xíng)床旁血濾治療連續工(gōng)作(zuò)‍≠70餘小(xiǎo)時(shí)。為(wèi)了(le)一(yī)個(gè)α‌≥≈生(shēng)命的(de)康複，無數(shù)人(rén)在←₩'為(wèi)之努力！

由于治療費(fèi)用(yòng)巨大(d ♥à)，醫(yī)院醫(yī)護人(rén)員(yuán)還(≥'hái)組織為(wèi)其捐款，自(zì)發為(wèi)患×ε者轉發愛(ài)心水(shuǐ)滴籌，發動身(sα¶♣hēn)邊的(de)力量為(wèi)其捐款。

病魔無情 人(rén)間(jiān)有(yǒu)愛(ài)