5次除顫！36分(fēn)鐘(zhōng)生(shēng)死競速，突發急性

心肌梗死患者終獲救！ 

“病人(rén)再次出現(xiàn)室顫！準備除顫……”

近(jìn)日(rì)，我院急診科(kē)醫(yī)護人(rén)員(yuán)曆時(s₽<"hí)36分(fēn)鐘(zhōng)、連續5次電(diàn)除顫，成功将一(yī)急性心梗病人(rén)從(c≈γ≥óng)“鬼門(mén)關”拉回。

62歲的(de)張先生(shēng)，因胸悶伴胸痛20分(fēn)鐘(zhōng)，由家(jiā)屬緊急呼叫“120”。我院急救車(chē)到(dào)達現(xiàn)場(chǎng)，出診醫(yī)師(shī)黨旺龍快(kuài)速查看(kàn)患者情況、精準診 ↑ 斷，護師(shī)張賀立即為(wèi)患者行(xíng)心電(diàn)圖檢查，結果印證了(le)黨旺龍的(de)初步診斷，提示：急性前壁心肌梗死，患者病情十分(fēn)危急！醫(yī)護二人(rén)快(£'↔Ωkuài)速反應立即給予患者測血糖、心電(diàn)監護、建立靜(jìng)脈通(tōng)道(dào)，并同步遠(yuǎn)程上(shàng)傳心電(diàn)圖至我院胸痛中心。

救護車(chē)上(shàng)，2次電(diàn)除顫，奮力搶救！

經專業(yè)判斷，胸痛專家(jiā)危林(lín)松主任指揮：“立即啓動胸痛綠(lǜ)色通(tōng)道β±>∑(dào)！”并遠(yuǎn)程指導患者用(yòng)藥。然而，在急救車(chē)回院途中，患者突然意識喪失，面色绀紫，心電(diàn)監護顯示：室性顫動！

心髒是(shì)人(rén)體(tǐ)的(de¥≥)“發動機(jī)”，由左右心房φ✔ (fáng)和(hé)左右心室組成，心室顫動是(shì)指心室出現(™☆™✔xiàn)了(le)不(bù)規則的(de)顫動。一(yī→₹)旦出現(xiàn)心室顫動，對(duì)血流的(de)影(yǐng)₽$∑δ響，就(jiù)相(xiàng)當于心髒停搏，因此心室顫動是(sh ÷ì)最嚴重的(de)心律失常。

出診醫(yī)師(shī)黨旺龍、護士張賀立即對(duì)患者行(xíng)心肺複蘇、非同步直流電(diàn)擊除顫及藥物(wù)治療等搶救措施，經過2次電(diàn)除顫後，再次判斷患者心律，仍為(wèi)室顫心律！

連續5次電(diàn)除顫将患者從(cóng)“鬼門(mén)關&rdquφσ→o;拉回

急救車(chē)到(dào)達我院急診搶救室後，李瑞娜主任醫(yī)師(shī)立即下(xià)達醫(yī)囑：₩Ω∑“馬上(shàng)再次進行(xíng)電(d↔‍↓iàn)除顫！”李亞莉護士長(cháng)迅速反應，當即指導完成第3次電(diàn)擊除顫。但(dàn)此時(shí)患者仍然未恢複自(zì¥​↕)主心跳(tiào)，短(duǎn)暫胸外(wài)心髒按©α壓後，李瑞娜再次下(xià)達醫(yī)囑：“再進行(xíng)一(yī)次電(diàn)除₩φ' 顫......”

電(diàn)擊除顫、胸外(wài)按壓、氣管插管……醫(yī)護人(rén)員(yuán)一≠±(yī)次次奮力搶救，室顫仍一(yī)次次洶湧襲來(lái)。一(yī)般認為(wèi)室顫如(rú)果反複除顫4～5次無效後，患者搶救成功的(de)幾率就(jiù)比較渺茫。幸運的(de)是(shì)，經過醫(yī)護人(rén)員(yuá​✘εn)不(bù)懈努力，曆經36分(fēn)鐘(zhōng)，在第5次電(diàn)除顫後，患者心髒終于恢複窦性心律，生(shēng)命體(tǐ)征暫時(shí)平穩，意識恢複。

手術(shù)成功，患者轉危為(wèi)安

患者病情危重，心內(nèi)科(kē)聶曉東(dōng)副主任醫(yī)師(shī)與家(jiā)屬溝通(tōng)患者疾病診斷、風(fēng)險及治療方案，家(jiā)屬選擇介入手術(shù)治療。危林(lín)松主任帶領胸痛團隊在手術(shù)台上(shàng)為(wèi)患者實施介入手術(shù)，成功開(kāi)通(tōng)了(le)病人Ω±(rén)閉塞的(de)血管。

我院胸痛中心已構建了(le)較為(wèi)成熟的(de)院前-院內(nèi)-胸痛中心無縫銜接工(gōng)作(zuò)β∞→體(tǐ)系：急救車(chē)接到(dào)胸痛病人(réγ‌♦>n)後，通(tōng)過院前急救系統及時★'©‍(shí)将相(xiàng)關檢查結果傳輸到(dào)醫(β>∑>yī)院胸痛中心工(gōng)作(zuò)聯絡群，便于院內(nèi)專家(≤≥jiā)會(huì)診，若判斷為(wèi)心梗，‍¥即刻啓動院內(nèi)胸痛綠(lǜ)色通(tōng)道(d∞π₩♣ào)，提前做(zuò)好(hǎo)各項救治準備，患者送達醫¥←>¥(yī)院，各科(kē)室聯動即刻開(kāi)展診療工(δ✔gōng)作(zuò)。該患者的(de)成¶∏♠★功搶救，彰顯了(le)我院的(de)緊急♥₹σ÷救治實力，更檢驗了(le)我院胸痛中心多(≈↕<↑duō)學科(kē)協作(zuò)的(de)能(néng)力₽®。

專家(jiā)李瑞娜提醒：警惕這(zhè)些(xiē)心梗發生(shēng)的(de)先兆

警惕這(zhè)些(xiē)心梗發生(shēng)的(de)先兆：當胸痛伴随意←∏識障礙、暈厥、大(dà)汗、肢端濕冷(lěng)、呼÷​✘吸困難、脈搏細弱等症狀時(shí)，提示為(wèi)高(gāo)危∏φ↓胸痛患者。

在急性心梗發作(zuò)前的(de)數("φshù)小(xiǎo)時(shí)，除了(le)常見(j£€iàn)的(de)胸悶胸痛症狀，患者還(hái)可(kě)能(néng∏÷♣$)會(huì)出現(xiàn)如(rú)₹₩★★下(xià)症狀：頸部、嗓子(zǐ)難受，堵塞感，常伴有(yǒu)大( §×÷dà)汗症狀；上(shàng)肢和(hé)左肩痛€ ♣€、持續後背或上(shàng)腹痛、牙痛或下(xià)颌痛，這(zhè↓<)些(xiē)可(kě)能(néng)是(shì)心髒缺血導緻的(©>↑✘de)疼痛放(fàng)射，并多(duō)伴有(yǒu)大(dà)汗。γ ≈♣

早發現(xiàn)、早診斷和(hé)早救治，是(shì)挽救心梗患者生(shēng)命的(de)關鍵，也(yě)是( ♠shì)改善心梗患者長(cháng)期生(shēng)活質量和(hé) ✘預後的(de)基石。如(rú)若突發心梗，要(yào)馬上(shàng)撥Ω∑&∞打120急救電(diàn)話(huà)，避免自(zì↕↔&§)行(xíng)駕車(chē)前往醫(yī)院，以防就(jiù)醫✔​(yī)途中發生(shēng)意外(wài)。

我院急救電(diàn)話(huà)0371- 69959120

通(tōng)訊員(yuán)：盧新宇